支气管扩张疾病简称支扩，是常见的慢性支气管化脓性疾病，多起病于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，导致支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所致的一支或多支支气管不可逆扩张，形成管腔扩张和变形。

常见的病因有哪些

感染

 感染是引起支气管扩张的最常见原因。由于我们每天呼吸都会吸入大量的粉尘颗粒和病菌，就容易引发炎症！肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

 

纤毛异常

  纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。气管壁上粘附大量粘稠物质，导致纤毛倒伏，无法正常松动黏液，上排至喉咙，长期以往肺深部炎症细菌堆积过多！

异物吸入

 异物在气道内长期存在，气道黏膜下的杯状细胞会分泌黏液对异物进行包裹，长期的黏液排不出来就会导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

 

被支气管扩张破坏的支气管是不可逆的，通俗的说就是不能恢复的。所以减少痰液产生量和排痰是支气管扩张患者的首要任务。

 

那么对于支气管扩张这种疾病，我们该如何预防和治疗呢？合肥长淮医院肺病科白梅主任讲到:

 

1.清除肺深部痰液，保持呼吸道通畅

 

(1)体位引流：患者肺位置抬高引流支气管开口向下使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。

 

(2)祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能并使黏稠痰液变稀薄有利于咳出。
 

(3)纤维支气管镜引流排痰：是一种有效的治疗措施尤其对那些经体位引流但痰液仍不能排出的患者操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿减轻阻塞利于痰液排出。

 

(4)支气管扩张药：适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出如口服氨茶碱激动药;亦可吸入β2受体激动药。

 

(5)清除过多分泌物：常见就是雾化吸入，有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗，或者使用肺笛排痰，这样可以保持呼吸道干净，没有分泌物病情可以得到很好控制

 

2.积极控制感染

支扩患者通常肺深部有炎症，容易引发感冒，所及要积极防治炎症的反复，从本质上说还是要将易感染的炎症清除后自然会得到很好控制，通常药物短期可达到抑制功能：口服左氧氟沙星、克拉霉素等

 

3.并发咯血的处理 

支气管扩张症常并发咯血咯血量从痰血数口到十几口或大咯血，常见止血处理有云南白药或者去做介入手术！

 

支气管扩张患者日常的饮食也要注意

1、饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉：支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅;

2.戒除烟酒：香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。

3.避免食用辛辣刺激性的食物，因为辛辣刺激性可能刺激呼吸道，使病情加重，所以应该避免，如如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、生姜等辛辣之品。另外，患者也要注意的是，菜肴调味不宜过咸、过酸。

本期肺病专家介绍