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慢阻肺

应对慢阻肺不能“慢”!

发布时间:2024-03-15 16:07:52 本文来源:合肥长淮中医医院

慢阻肺是呼吸系统疾病中的一种常见慢性病,世界卫生组织将每年11月的第3个星期三定为“世界慢阻肺日”,可见这种疾病的典型性和严重性。慢阻肺如果得不到有效干预和治疗,患者的肺功能会进行性减退,进而引起呼吸衰竭,严重影响劳动能力和生活质量。因此,对慢阻肺的早期筛查、早期干预和治疗是防治慢阻肺的重要环节。对待慢阻肺,千万不能“慢”!接下来,本文将详细介绍慢阻肺的相关知识。

应对慢阻肺不能“慢”!

  一、什么是慢阻肺

  慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种慢性进行性的呼吸系统疾病,与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。慢阻肺患者的主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,具体表现为晨间常伴有剧烈的咳嗽,一般咳白色黏液痰或泡沫性痰,偶咳血丝痰。在急性期,患者的痰液量明显增加,并伴有脓痰。呼吸急促或呼吸困难的症状在早期一般出现在剧烈活动后,随着病情发展,即使在平时的休息或睡眠中,患者也会感觉到气喘、气促、气短。但是,因为个人体质有所不同,部分患者可以耐受。一些患者在病情严重或者急性发病时,会表现为哮鸣、胸闷。当病情比较严重时,慢阻肺患者往往会有疲乏、消瘦、焦虑等症状,但这些症状并不是典型表现。

  二、哪些人容易得慢阻肺?

  吸烟。主动吸烟和被动吸烟都是导致慢阻肺的主要原因。随着吸烟年限的增加和吸烟量的增加,慢阻肺的发病率也随之增加。据调查,吸烟人群患慢阻肺的概率是普通人的10倍。同时,医学研究的数据显示,每天抽40支烟或更多的人群中,慢阻肺的发病率为75.3%。

  生物燃油烟气。部分女性朋友可能会问:“我又不抽烟,为什么会得慢阻肺?”对于部分女性来说,患慢阻肺的主要原因是做饭时使用木头或其他的生物能源,这些物质燃烧后会产生烟气,女性吸入量比较大,因此患上慢阻肺。

  大气污染与工作接触。大气污染、雾霾、沙尘暴等也是诱发慢阻肺的危险因子。暴露于各种空气质量较差的环境中(如含较多烟雾、过敏原、工业废气及受污染气体的环境)也是引起慢阻肺的重要原因。

  三、如何早发现、早诊断慢阻肺

  一般来说,无论是否出现慢阻肺的相关症状,患病的高危人群都应当定期进行肺功能检查。在慢阻肺的诊断中,肺功能检查是必须进行的,其检查结果直接影响病情评估的准确性。吸烟人士、40岁以上人士、有慢阻肺家族史或反复咳嗽者以及厨师、粉尘环境工作者等人群,必须定期进行肺功能检查。

  四、得了慢阻肺应该怎么做

  减少接触危险因素。如果吸烟人士确诊慢阻肺,必须马上戒烟。厨师或者经常做饭的人群,应当更换吸力强大的抽油烟机,并且经常给厨房通风。从事粉尘相关职业的人士,应尽快更换工作,或者做好全面的防护措施。

  坚持治疗,定期随访。慢性阻塞肺是一种慢性疾病,高风险患者需要长期规范使用支气管扩张剂以及吸入糖皮质激素,起到舒张支气管、抑制炎症的效果。要想有效地改善慢阻肺患者的病情,减少病情恶化的危险,建议患者长期规律用药。

  家庭氧疗。如果慢阻肺患者的缺氧症状比较严重,如氧分压为55~60mmHg或氧饱和度小于89%,除了基本的药物治疗,还应当进行家庭氧疗,一般采用鼻导管吸氧,吸氧流量为1~2L/min,吸氧时间大于15小时/每天。现阶段,市面上有很多家用的氧疗机,能够缓解患者的缺氧症状,吸氧后,患者全身的组织器官都能够得到功能上的改善。

  维持起居环境的温度和湿度。生活中应注意保持生活环境的温度和湿度。将房间的环境温度控制在18~20℃,空气湿度控制在50%左右。冬天是一个相对寒冷、干燥的季节,要为慢阻肺病人在客厅里安装空调、暖气扇和加湿器等设施,而且在使用期间要保持室内的温度平稳,避免病人着凉。在此期间,要加强室内的通风,一天最少换气两次以上。冬天的室外气温比较低,可以将病人临时换到另一个房间,通风20分钟以后再把病人转移回来,这样有利于空气的流动。

  协助排痰。患者可以使用雾化吸入器或蒸汽吸入湿润支气管,护理人员也可以通过拍背来协助患者排痰。

  锻炼呼吸功能。慢阻肺患者的病情进展有引起二氧化碳潴留和进一步引起Ⅱ型呼吸衰竭的风险,患者可在专业医护人员指导下,根据个人情况选择呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸和下肋式呼吸法等。以缩唇呼吸举例,患者用鼻子吸气,用口呼气,呼气时缩唇如吹口哨形状,缓慢吐气。锻炼呼吸功能可以增加患者的活动耐受能力。

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